人民網(wǎng)北京10月14日電 10月11日上午,被脈管炎困擾近3年的青年男子邸璞(化名)在一周前拆除脛骨外固定架康復(fù)出院前,緊緊握住蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任高秋明的手激動地泣不成聲:“高主任,要不是您,我的褪肯定沒了,我的家庭也就散了,是您讓我重新點燃生活的希望,是您挽救了我們?nèi)遥媸翘兄x您了!”
據(jù)了解,今年30歲的甘肅省會寧縣男子邸璞,與妻子感情和睦,孝敬父母長輩,生育一對雙胞胎女兒,擁有幸福美滿的家庭。近幾年,依靠黨的惠農(nóng)富民政策過上了幸福生活。然而,2013年11月,不幸降臨到這個家庭,28歲的邸璞突然出現(xiàn)左下肢麻木、疼痛癥狀,家人將其護(hù)送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,被診斷為左下肢脈管炎,經(jīng)過對癥保守治療后回家休養(yǎng)。去年4月,邸璞下肢疼痛癥狀逐步加重,不僅行走后疼痛劇烈,靜息痛也非常嚴(yán)重,夜間時常痛醒。家人陪同邸璞輾轉(zhuǎn)國內(nèi)多家知名醫(yī)院就診,通過實施人體干細(xì)胞移植手術(shù),疼痛癥狀有所緩解。誰知4個月后,左下肢疼痛癥狀再次復(fù)發(fā),第二次實施人體干細(xì)胞移植治療無明顯療效,邸璞被迫返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取中、西藥滴注治療艱難度日。今年4月,因治療效果欠佳,疼痛癥狀加重,邸璞左腳趾開始潰爛。在多家醫(yī)院就診,醫(yī)生告訴他同樣一個結(jié)果:“雖然潰爛的是腳趾,其實血管已經(jīng)堵到大腿上,需要盡快高位截肢!笨粗諠u發(fā)紅變紫和不斷潰爛的腳趾,想到深入骨髓的疼痛導(dǎo)致夜不能寐,邸璞遲遲作不了決定。家人無奈之際,抱著最后一線希望,于4月29日將其送到蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院。此時,因病情加重,患者左膝關(guān)節(jié)以下呈現(xiàn)青灰色,左腳無名趾、小拇趾遠(yuǎn)端出現(xiàn)壞死、破潰、脫落癥狀,無法下地行走,生活不能自理,病情十分兇險。
“即使有0.01%的希望,也要盡100%的努力!痹撛簞(chuàng)傷骨科主任高秋明接診后,帶領(lǐng)專家團(tuán)隊通過了解患者既往病史、仔細(xì)查體研究病情、完善各類輔助檢查、準(zhǔn)確評估手術(shù)風(fēng)險、反復(fù)與家人溝通,為邸璞制定了科學(xué)周密的治療方案,最終決定采用脛骨橫向搬移血管再生術(shù)為患者保全肢體。
通過圍手術(shù)期準(zhǔn)備,5月4日,高秋明主任攜帶創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師薛云等專家團(tuán)隊,經(jīng)過4個小時艱苦努力,成功為邸璞實施脛骨截骨搬移血管再生術(shù)。術(shù)后通過持續(xù)骨搬移及時對癥施治,患者足部潰爛面開始有新鮮肉芽長出,血管開始逐步通暢,4個月后足部潰爛愈合,回復(fù)行走功能。如今,這位患者不僅沒有高位截肢,連剩下的3個腳趾也保住了。經(jīng)檢索醫(yī)學(xué)資料,采用脛骨橫向搬移血管再生術(shù)治療血管閉塞性脈管炎在甘肅省尚屬首例。
據(jù)蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任高秋明介紹,脈管炎是指周圍脈管(中、小動脈及靜脈)的一種慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性的血管炎癥病變,導(dǎo)致血栓形成使血管腔閉塞,血流緩慢或供血不足引起肢體壞死,病變以下肢為主。所以在臨床上,腳趾潰爛到只剩下幾個、腳掌潰爛到只剩下半邊、沒有了小腿、從大腿往下高位截肢是常見的后遺癥。到目前為止,醫(yī)學(xué)上還沒有找出脈管炎的罪魁禍?zhǔn),但研究表明,煙草過敏、足部創(chuàng)傷、寒冷或可誘發(fā)脈管炎。目前,血管閉塞性脈管炎臨床治療仍十分棘手,尚無特別有效的治療方法。許多患者因為忍受不了難以承受的疼痛,最后不得已選擇截肢。近年來,通過施行脛骨橫向搬移血管再生術(shù),為治療脈管炎開辟了一條嶄新的臨床路徑。由于該手術(shù)可促進(jìn)肢體末端血管網(wǎng)再生重建,有效破解血管閉塞性脈管炎難題,因此,脈管炎雖然可怕,但早期病人及時治療,預(yù)后效果還是很好的,可避免截肢。(任鑫)